Inschrijfformulier PraktijkManagers Netwerk

Velden gemarkeerd met een (*) zijn verplicht.

Een praktijklidmaatschap op het PraktijkManagers Netwerk betekent dat je toegang krijgt tot alle activiteiten van het Netwerk, je gebruik kan maken van het kenniscentrum en vragen kunt stellen aan experts op het gebied van o.a. bedrijfsvoering, personeelsmanagement en arbeidsrecht. Verder geldt voor leden een aantrekkelijke korting op alle seminars, trainingen en congressen. Inclusief een abonnement op het blad MedischOndernemen.

Het lidmaatschap kent twee varianten:
1. Een persoonlijk lidmaatschap. In 2012 bedraagt de jaarbijdrage € 130,-
2. Een praktijklidmaatschap. Twee of meer medewerkers van uw praktijk krijgen toegang tot de volledige dienstverlening van het Netwerk. Het praktijklidmaatschapsgeld bedraagt voor 2012 € 195,-

Gebruikersvelden

Voornaam*
Achternaam*
Gebruikersnaam*
Email*
Bevestig Email*
Wachtwoord*
Bevestig wachtwoord*

Extra informatie gebruiker

Geslacht*	- selecteer -ManVrouw
Functie	- selecteer -praktijkmanagerhuisartstandartsoverig
Ik wil*	- selecteer -een persoonlijk lidmaatschapeen praktijklidmaatschap

Gegevens tweede gebruiker

	alleen invullen bij een praktijklidmaatschap
Voornaam
Achternaam
Functie	- selecteer -praktijkmanagerhuisartstandartsoverig

Overige gegevens

Postadres en huisnummer*
Postcode*
Plaats*
Type praktijk*	- selecteer -TandartsHuisartsFysiotherapeutDierenartsOverig
Afstudeerjaar
Telefoon overdag
	Hierbij word ik/mijn praktijk lid van het PraktijkManagers Netwerk. De jaarbijdrage van het persoonlijk lidmaatschap bedraagt in 2012 €130,- per jaar. De jaarbijdrage voor het praktijklidmaatschap bedraagt in 2012 €195,- per jaar. Ik machtig MedischOndernemen bv om jaarlijks het lidmaatschapsgeld van mijn rekening af te schrijven.
Machtiging*	Bevestig machtiging
Volledige naam*
Plaats*
Rekeningnummer*

Voer onderstaande code in