NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.
NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

Lees verder - met dit thema

Gebrekkige samenwerking artsen eist twee doden
flash_onNieuws

Gebrekkige samenwerking artsen eist twee doden

10 apr 2014 timer1 min
De gebrekkige samenwerking binnen de vakgroep cardiochirurgie van het HagaZiekenhuis in Den Haag is direct te…
Lees verder »
100 miljoen voor banenplan in de zorg
flash_onNieuws

100 miljoen voor banenplan in de zorg

31 mrt 2014 timer1 min
Het kabinet stelt 80 tot 100 miljoen euro beschikbaar voor een banenplan in de zorgsector. Minister Lodewijk…
Lees verder »
Ruzie in de praktijk, de maatschap of het centrum.
flash_onNieuws

Ruzie in de praktijk, de maatschap of het centrum

20 mrt 2014 timer8 min
Vroeg of laat hebben we allemaal wel eens een verschil van mening dat zich niet gemakkelijk laat oplossen; er is…
Lees verder »
Beroepsgeheim in het geding bij onderzoek IGZ
flash_onNieuws

Beroepsgeheim in het geding bij onderzoek IGZ

19 mrt 2014 timer2 min
Artsenfederaties LHV en KNMG zetten vraagtekens bij de wettelijkheid van de onderzoeksmethode van het IGZ.
Lees verder »
NZA: “Premie zorg kan omlaag”
flash_onNieuws

NZA: “Premie zorg kan omlaag”

13 mrt 2014 timer2 min
De premies van de zorgverzekering kunnen volgens de NZa omlaag. Voorwaarde hiervoor is wel dat zorgverzekeraars…
Lees verder »
Winst Achmea daalt met 27 procent
flash_onNieuws

Winst Achmea daalt met 27 procent

6 mrt 2014 timer1 min
De winst van verzekeraar Achmea is in 2013 met 27% gedaald naar 344 miljoen euro. Volgens Achmea komt dat onder…
Lees verder »
Kleine verzekeraar controleert nota’s beter
flash_onNieuws

Kleine verzekeraar controleert nota’s beter

27 feb 2014 timer2 min
Kleine en regionale verzekeraars controleren zorgnota’s beter dan de grote zorgverzekeraars.Dat blijkt uit…
Lees verder »
Achmea en Radboud leggen geschil bij
flash_onNieuws

Achmea en Radboud leggen geschil bij

26 feb 2014 timer1 min
Achmea en Radboudumc hebben hun meningsverschil over de zorgkosten bijgelegd. De totale kosten kwamen vorig jaar…
Lees verder »