NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.
NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

Lees verder - met dit thema

'Zorg in Nederland goedkoper dan gedacht'
flash_onNieuws

'Zorg in Nederland goedkoper dan gedacht'

2 aug 2016 timer2 min
Volgens de statistieken Nederland geeft al jarenlang na de Verenigde Staten in verhouding het meeste geld ter…
Lees verder »
Jurisprudentie: ‘Protocolgedoe’
flash_onNieuws

Jurisprudentie: ‘Protocolgedoe’

27 jul 2016 timer6 min
Protocol negeren: soms gebeurt het, bewust of onbewust. Maar dit is zeker niet aan te raden, blijkt uit…
Lees verder »
Ziek tijdens je vakantie: en dan?
flash_onNieuws

Ziek tijdens je vakantie: en dan?

22 jul 2016 timer2 min
Het is een bekend verschijnsel: harde werkers storten tijdens hun vakantie in. Toen de taak riep, hielden ze zich…
Lees verder »
Flexmedewerker arbeidsongeschikt? Vanaf 2017 bent u verantwoordelijk
flash_onNieuws

Flexmedewerker arbeidsongeschikt? Vanaf 2017 bent u verantwoordelijk

21 jul 2016 timer2 min
U was al (financieel) verantwoordelijk voor de vaste medewerkers en hun arbeidsongeschiktheid. Door de wet BeZaVa…
Lees verder »
NZa legt Groningse orthodontist boete op
flash_onNieuws

NZa legt Groningse orthodontist boete op

21 jul 2016 timer2 min
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) legt de Praktijk voor Orthodontie Potgieser in Winschoten een boete op voor…
Lees verder »
Huisarts moet praktijk sluiten vanwege onbereikbaarheid
flash_onNieuws

Huisarts moet praktijk sluiten vanwege onbereikbaarheid

21 jul 2016 timer1 min
Een huisarts op Curaçao moet zijn praktijk sluiten. Dat heeft de inspectie van de Gezondheidszorg bepaald. Naast…
Lees verder »
'Patiënten even kritisch als Inspectie'
flash_onNieuws

'Patiënten even kritisch als Inspectie'

20 jul 2016 timer3 min
Patiënten beoordelen dezelfde ziekenhuizen als risicovol als de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) dat doet.…
Lees verder »
Blog: Regeldruk huisartsen neemt (steeds verder) af
person_outlineBlog

Blog: Regeldruk huisartsen neemt (steeds verder) af

19 jul 2016 timer6 min
Het contracteervereiste met de zorgverzekeraar is geschrapt voor de primaire huisartsgeneeskundige zorg. En…
Lees verder »