De nieuwe regels voor de openbare jaarverantwoording baren huisartsen, fysiotherapeuten en tandartsen grote zorgen. Ze zijn onuitvoerbaar en kosten de zorgverleners volgens berekeningen van accountants minstens 100 miljoen euro. Voor kleine zorgaanbieders betekent het een grote administratieve en financiële lastenverzwaring. Daarom moet de ‘Regeling jaarverantwoording WMG’ terug naar de tekentafel, stellen eerstelijns koepelorganisaties, waaronder LHV, KNMT, ANT en KNGF in een brief aan de minister.
Koepelorganisaties: 'Nieuwe regels jaarverantwoording onbetaalbaar voor kleine praktijken'
maandag 14 december 2020
4 min
De nieuwe eisen vloeien voort uit bredere wetgeving die gericht is op het bestrijden van fraude en het versterken van het toezicht in de zorg. In de eerder aangenomen Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza) zijn meer verplichtingen opgenomen, zoals een meldplicht, vergunningsplicht en eisen aan de bestuursstructuur. De ‘Regeling jaarverantwoording WMG’ is een uitwerking van enkele wijzigingen die met deze wet samenhangen.
'Extra administratie'
De gevolgen van deze nieuwe regels zijn groot. Iedereen moet straks extra administratie aanleveren, zoals een jaarrekening volgens een voorgeschreven model, jaarlijks een vragenlijst over de financiële bedrijfsvoering invullen, een bestuursverslag opstellen en een accountantsverklaring overleggen. Dat komt de transparantie ten goede, is de gedachte.
'Disproportionele eisen'
De koepelorganisaties, die zich hebben verenigd in de 'Eerstelijnscoalitie' - KNMT, LHV, KNOV, KNMP, KNGF, ANT, ONT, LVVP, InEen, NVvP, NVM-mondhygiënisten en de ONT - stuurden minister De Jonge van VWS een brief over de impact van de nieuwe regeling. De coalitie wijst erop dat de nieuwe regeling fraude moet tegengaan, maar binnen de eerstelijnszorg komt fraude echter nauwelijks voor, terwijl de impact van de regeling groot is. De organisaties noemen het ook disproportioneel om een hele sector aanvullende informatie te laten verstrekken met het oog op fraudebestrijding, terwijl uit onderzoek blijkt dat fraude bij kleinschalige eerstelijnszorgaanbieders nauwelijks voorkomt.
'Controle accountant voor 75% aanbieders onmogelijk'
Daarnaast blijkt het ook onuitvoerbaar voor zorgverleners én accountants. Accountants kunnen op basis van de nu gestelde verplichtingen namelijk geen goedkeurende verklaring afgeven, omdat veel praktijken helemaal niet aan deze eisen kunnen voldoen, zeggen de kleine aanbieders. Zo is het voor een accountantscontrole verplicht dat er een onderscheid wordt gemaakt in het bedrijf tussen bijvoorbeeld de financieel directeur en de praktijkeigenaar. Zo’n onderscheid kennen veel kleine zorgaanbieders niet. De verwachting is dat voor 75% van alle aanbieders van de eerstelijnszorg het daardoor onmogelijk wordt zo’n controle te laten doen.
'Liever tijd aan patiënten besteden'
De coalitie wijst erop dat de wet vooral lijkt te zijn bedoeld voor grote zorginstellingen. Kleinschalige eerstelijns zorgaanbieders zijn echter heel anders georganiseerd. De zorgverlener is zelf ook de praktijkhouder. Een managementlaag of administratie die deze lasten op kan pakken, ontbreekt vaak. Elke nieuwe administratieve last gaat dus rechtstreeks ten koste van tijd die praktijken aan hun patiënten kunnen besteden.
'Duizenden praktijken krijgen er last van’
In Trouw stelt ook Ella Kalsbeek, voorzitter van de LHV, dat de wet is opgesteld met de grote zorginstellingen in gedachten. ‘Voor grote organisaties als ziekenhuizen is er wat voor te zeggen. Daar gaan honderden miljoenen euro’s in om, dus dan is meer transparantie om fraude tegen te gaan op zijn plaats.’ Er zijn volgens haar een kleine zesduizend huisartspraktijken in Nederland die last zullen krijgen van deze regeling.
'Accountantsverklaring wordt lastig'
Bij de tandartsen gaat het eveneens om zo’n zesduizend praktijkhouders, schat voorzitter Wolter Brands van de KNMT. Hij is zelf ook tandarts en heeft zestien mensen in dienst, allemaal parttimers. Hij doet als praktijkeigenaar de administratie zelf: een financieel directeur of een kwaliteitsmanager heeft hij niet. ‘Een accountantsverklaring wordt dus lastig. Daarnaast kost zoiets al gauw duizenden euro’s. En dan reken ik de extra tijd die ik zelf kwijt ben aan de jaarrekening en de vragenlijst nog niet eens mee.’
'Niet passend bij de eerstelijnszorg'
Accountant Alex van Dijk van Van Helder Accountancy denkt dat de nieuwe wet een kleine praktijk al gauw 6000 tot 10.000 euro per jaar extra gaat kosten. ‘Dat is een behoorlijke klap voor deze beroepsgroepen. En een bedrag dat niet past bij de omvang van de organisaties. De regeling zoals die nu wordt voorgesteld is niet passend voor de situatie bij de eerstelijnszorg zoals deze werkelijk is.’
Links: KNMT: 'Nieuwe regels jaarverantwoording onbetaalbaar en onuitvoerbaar'; 26 november 2020, Trouw: 'Nieuwe wet voor huisarts, tandarts en fysio, niet uitvoerbaar en 'onbetaalbaar', 26 november 2020
Beeld: Aanhef brief koepelorganisaties aan minister De Jonge (VWS), 26 november 2020
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Lees verder - met dit thema
VAR-verklaring verdwijnt
21 apr 2015 2 minDe Belastingdienst gaat opdrachtgevers in één keer zekerheid vooraf geven over de gevolgen van contracten met zzp’…
Lees verder »
NZa: fusies leiden niet tot lagere behandelingskosten
20 apr 2015 2 minOm de zorg te versterken, zou bij het beoordelen van fusies naar de publieke belangen gekeken moeten worden. Dat…
Lees verder »
Zo bespaart u tijd en geld op uw administratie
20 apr 2015 4 minAls praktijkhouder bent u niet alleen verantwoordelijk voor de kwaliteit van de praktijk, maar ook voor de…
Lees verder »
'Nieuw bekostigingsstelsel zorgt voor overspannen huisartsen'
9 apr 2015 2 minHuisartsen hebben sinds januari te maken met een nieuw bekostigingsstelsel. Het grootste nadeel is volgens…
Lees verder »
Discussie tandartskosten hoort in Tweede Kamer
2 apr 2015 3 minEen kroon is kostbaar en kan een betere behandeling zijn dan het plaatsen van een grote vulling. Het is mogelijk…
Lees verder »
Effecten zorgbezuinigingen op een rij
2 apr 2015 2 minHet kabinet zou op termijn 950 miljoen euro per jaar kunnen besparen door de wijkverpleging uit de…
Lees verder »
'Administratie te hoge last voor artsen'
30 mrt 2015 2 minMinister Schippers wil de administratieve lasten van artsen verlagen. 'Wat ik heel graag wil, is een grote…
Lees verder »
Uitkomstbekostiging niet haalbaar in 2020
26 mrt 2015 2 minIn 2020 zal het Nederlandse zorgstelsel nog geen uitkomstbekostiging kennen. Wel kunnen er de komende vijf jaar…
Lees verder »
Reactie toevoegen