Melanie Meijer (Dokter BLOEM) over leefstijlinterventie: ‘Sommige mensen pakken het op, anderen haken af’

donderdag 10 december 2020
timer 7 min
Melanie Meijer, huisarts en leefstijlarts in Zutphen, is oprichter van Dokter BLOEM Leefstijlkliniek. ‘BLOEM’ staat voor ‘Beweging’, ‘Lidmaatschappen’, ‘Ontspanning’, ‘Eten en drinken’ en ‘Motieven’, en voor het tot bloei komen van je gezondheid. ‘Je denkt dat iedereen wel weet dat elke dag groenten eten nodig is voor je vitaminen en mineralen. Hele bevolkingsgroepen weten niet dat dat essentieel is.’
Melanie Meijer, huisarts en leefstijlarts in Zutphen, vertelt bevlogen hoe ze in de loop der jaren op zoek ging naar manieren om de ‘kraan van ongezondheid’ dicht te draaien. Ze schetst hoe ze tot haar visie op een gezonde leefstijl kwam, ook door haar ervaringen als waarnemer en als huisarts in verschillende gevangenissen. Terloops vertelt ze dat ze af en toe zelf ook toegeeft aan verleidingen als chocola. ‘Een dagelijks genietmoment is ook belangrijk. Je moet dan leren dat je iets kiest wat niet schadelijk is.’
 
Melanie Meijer (49) studeerde bedrijfskunde aan de Nyenrode Business Universiteit, maakte vervolgens carrière in de accountancy binnen de reclamebranche. ‘Toen ik dertig was besloot ik alsnog mijn droom te realiseren en geneeskunde te gaan studeren in Utrecht. Ik verkocht mijn appartement en ging daarvan studeren. In 2012 op mijn 40e studeerde ik af als huisarts.’ Tijdens haar studie kwam ze er al snel achter dat het aantal klachten dat curatief te behandelen is, beperkt is. ‘Al bij een van de eerste colleges vertelde een hoogleraar dat er hooguit veertien procent curatief kan worden behandeld en dat de rest symptoombestrijding is. Als huisarts word je kortom niet opgeleid als coach die de patiënt ondersteunt om tot gezond gedrag te komen.’
 

'Mensen houden zich ziek door hun eigen gedrag'

In 2012 begon Meijer als vaste waarnemer en maakte ze lange dagen. ’Ik kreeg zestienjarige meisjes die voor een abortus kwamen, moeders die geen Nederlands spreken, alle problemen van Amsterdam-Zuidoost kwamen voorbij. Daarnaast werkte ik een dagdeel in de week in de Vrouwengevangenis in Nieuwersluis.’ Bovendien begon ze haar eigen praktijk ‘BLOEM® Leefstijlbegeleiding’ en deed ze de postdoctorale opleiding ‘Integrative medicine en leefstijlgeneeskunde’. ‘Mensen houden zich ziek door hun eigen gedrag. Dat is allemaal wetenschappelijk aangetoond. De ‘BLOEM®’ bedacht ik tijdens mijn tweede zwangerschapsverlof. Het is een acroniem voor ‘Beweging’, ‘Lidmaatschappen’, ‘Ontspanning’, ‘Eten en drinken’ en ‘Motieven’. Om echt duurzaam je gedrag te veranderen, is het fijn om in een multidisciplinair team te werken, met bijvoorbeeld een fysiotherapeut, diëtiste en psycholoog.’
 
Voor een bloeiende gezondheid:  www.dokterbloemleefstijlkliniek.nl
 
In 2014 begon ze als huisarts in de mannengevangenis in Zutphen, waar ze vijf jaar lang spreekuur draaide. Ze leerde dat veel mensen geen informatie over goede voeding hebben. ‘Er was iemand die een suikerniveau van 20 had, torenhoog. Die bestelde per week zeven anderhalve liter flessen cola, die gingen allemaal op. Die man zei dat hij geen water lustte. Ik overtuigde hem ervan dat hij er onmiddellijk mee moest stoppen. Hij verving vervolgens de cola door water met zoetjes en citroensap. En knapte op. Je denkt dat iedereen wel weet dat elke dag groenten eten nodig is voor je vitaminen en mineralen. Hele bevolkingsgroepen weten dus niet dat dat essentieel is. Sommige mensen denken dat je er met worstjes, shoarmabroodjes en pizza’s ook wel komt.’

 

‘Ongezonde keuzes zijn vaak onbewust’

In 2018 maakte ze een nieuwe start met haar leefstijlconcept in Dokter BLOEM® Leefstijlkliniek. Ze besloot de Gecombineerde Leefstijl Interventie (GLI) te gaan aanbieden, die vanaf 2019 in de basisverzekering zit. Leefstijlcoaches moeten daarvoor HBO-geschoold zijn en lid van deBeroepsvereniging voor Leefstijlcoaches Nederland (BLCN). ‘Leefstijlcoaches richten zich standaard op ‘beweging’, ‘eten en drinken’ en ‘ontspanning’. Motieven en lidmaatschappen zitten wel in die visie, maar nogal impliciet. Als je ze expliciet maakt en combineert met vragenlijsten, dan zorg je dat dit ook echt aandacht krijgt. Als je je nieuwe leefstijl wilt vasthouden en toch ongezonde keuzes maakt, doe je dat niet expres. Oorzaken zijn vaak onderbewuste neigingen en waar komen die vandaan? Dan kom je bij iemands motieven. Vaak zijn het kleine of grote trauma’s, en het niet goed kunnen ontspannen. Ze roken, hebben alcohol en suiker nodig om toch te kunnen ontspannen of zich te troosten. Onze opvoeding speelt ook een rol. Als we iets vieren stoppen we van alles in onze mond, als we troost nodig hebben ook. We zijn een soort zuigelingen.’
 

Leefstijlbegeleiding

Huisartsen zaten niet echt op leefstijlbegeleiding te wachten, merkte Meijer, toen het moeite kostte de regionale zorggroep te overtuigen van het aanbieden van deze GLI. ‘De zorgverzekeraar wilde niet met individuele leefstijlcoaches afspraken maken, zij zouden zich moeten aansluiten bij de regionale zorggroep. Dan had de verzekeraar een loket, die het geld zou verdelen naar de leefstijlcoaches. De zorggroep wilde dat aanvankelijk niet, omdat ze niet waren opgetuigd voor ‘de leefstijlcoach’ als paramedisch beroep. Ik ben waarnemend huisarts én gecertificeerd leefstijlcoach en ik wilde met mijn team de GLI aanbieden. Daarom heb ik een plan geschreven voor deze leefstijlkliniek: je kunt het niet maken dat de interventie wel in de basisverzekering zit, maar dat de inwoners van Zutphen er geen gebruik van kunnen maken.’ En dat terwijl in de regio de risicogroep voor obesitas nog boven het landelijk gemiddelde ligt, betoogt Meijer: van de 49.000 inwoners is meer dan de helft te zwaar.
 

‘We leven in een obesogene samenleving’

Uiteindelijk kocht de regionale zorggroep toch een systeem en konden de declaraties van de leefstijlcoaches worden ingediend. Na negen maanden waarin het team van Meijer niet van start kon. Sinds oktober 2019 biedt BLOEM® in overleg met de GGD, de regionale zorggroep en Zilveren Kruis het Slimmer-programma aan, inmiddels begeleidt het team acht groepen. Het traject bestaat uit een half jaar elke week een groepsbijeenkomst en daarna anderhalf jaar lang groepsgesprekken en coachingsgesprekken. Meijer: ‘In het eerste half jaar zitten we er bovenop om nieuw gedrag aan te leren. De volgende anderhalf jaar gaat om gedragsbehoud en daar zit de grote uitdaging.’
 
‘In de loop van het jaar komen er altijd feestdagen en verjaardagen voorbij. Dan merk je in wat voor een obesogene omgeving we zitten. In alle reclame gaat het steeds over koeken en suikerproducten. Suiker is extreem verslavend, je wordt er continu mee lekker gemaakt. Als ik het al lastig vind, hoe moet ik dan mijn deelnemers daarvan afkrijgen? Ze zijn vaak minder opgeleid, suikerverslaafd, met een BMI van 30 en insulineresistentie. De groep die ik begeleid is na een jaar nog steeds met zijn twaalven, met een gewichtsafname van 9 procent, wat neerkomt op 10 kilo. Een probleem is dat mensen het, na de intensieve begeleiding in het eerste half jaar, weer alleen moeten doen. Dan hebben ze nog anderhalf jaar om het vol te houden. Lukt je dat, dan ben je een hele sterke dame of meneer.’
 

Dokter BLOEM® Leefstijlkliniek biedt leefstijlbegeleiding, en richt zich met name op:

  • Buikpijn de Baas: multidisciplinaire begeleiding bij klachten van de spijsvertering.
  • Gewicht de Baas: begeleiding bij overgewicht via de gecombineerde leefstijlinterventie of individuele begeleiding.
  • Individuele leefstijltrajecten op maat, met begeleiding door de leefstijlcoach en diëtiste.
  • De begeleiding van overgangsklachten bij vrouwen, waarbij Meijer denkt aan de opzet van een vrouwenkliniek. 
 

Foto's: www.dokterbloemleefstijlkliniek.nl

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.
melanie

Lees verder - met dit thema

Pleidooi voor scholing praktijkmanagers over huisartsentekort

1 mrt om 13:01 uur
Het huisartsentekort houdt ook praktijkmanagers bezig. Janneke Rozendom werkt als praktijkmanager bij…
Lees verder »

Gaten vullen in de agenda in coronatijd

24 feb om 12:21 uur
In deze tijd ontkom je bijna niet aan veel mensen die een afspraak verzetten op korte en iets langere termijn.…
Lees verder »

Rotterdam gaat ingrijpen in huisartsenmarkt

23 feb om 10:24 uur
Huisartsen in Rotterdam zijn naarstig op zoek naar ruimte om hun praktijk uit te breiden. Maar dat lukt hen niet.…
Lees verder »

Nieuw lid Ilse Timmermans: ‘Ik hoop dat praktijkmanagers zich blijven ontwikkelen’

16 feb om 10:21 uur
Ilse Timmermans heeft sinds haar achttiende diverse bijbaantjes in de tandheelkunde gehad voordat ze Mondzorgkunde…
Lees verder »

Wiyanti Nieuweweme over huisartsentekort Twente: 'Een vitale praktijk is aantrekkelijker om over te nemen'

11 feb om 09:18 uur
Net als in andere regio’s dreigt in Twente een tekort aan huisartsen. Ook kunnen huisartsen lastig een geschikte…
Lees verder »

Praktijkmanagers over coronacrisis: ‘Vooral veel communiceren en ad-hoc besluiten nemen’

1 feb om 16:26 uurtimer4 min
Hoe beïnvloedt de uitbraak van corona het werk van praktijkmanagers? ‘Het betekent vooral dat we veel ad-hoc…
Lees verder »

Personeelszaken in 2021: wat gaat er veranderen?

10 jan om 13:01 uurtimer3 min
Komend jaar gaat er een aantal zaken veranderen in de wet- en regelgeving rondom personeelszaken. De KNMT heeft…
Lees verder »

Tandarts Richard Suy: 'Je moet continu blijven investeren in en luisteren naar je medewerkers'

9 jan om 17:02 uurtimer7 min
Tandarts en ANT-bestuurder Richard Suy bouwde de afgelopen twee jaar zijn praktijk Mondzorg Oost flink uit. De…
Lees verder »