Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft na overleg met LHV besloten de samenloopcontrole AWBZ - Huisartsenzorg 2013/2014 te herzien. Dit betekent dat ruim 90% van de totale vorderingen wordt kwijtgescholden.
Zilveren Kruis herziet samenloopcontrole AWBZ
donderdag 18 februari 2016
2 min
Samenloop houdt in dat zowel de huisarts als een instelling zorg declareren voor een patiënt. Vorig jaar kregen ruim 1200 huisartspraktijken een brief over een 'samenloop tussen huisartsenzorg en AWBZ-zorg'. Zilveren Kruis vroeg de huisartsen de te veel gedeclareerde zorg terug te betalen. Naar aanleding daarvan ging de LHV het gesprek aan met de zorgverzekeraar.
Wat betekent dit
Zilveren Kruis herziet de controle op de volgende manier:
- Alle terugvorderingen op consulten, visites en M&I-verrichtingen vervallen
- Een totaal bedrag aan declaraties onder de € 2000,- aan inschrijftarieven en modules, waarbij sprake is van samenloop, wordt buiten beschouwing gelaten
- Er blijven een aantal huisartsen over die opvallend veel zorg gedeclareerd hebben. Zilveren Kruis gaat met hen en waar mogelijk de betreffende AWBZ-instellingen in gesprek zodat duidelijk wordt wat er aan de hand is. Daarna kan bepaald worden of (een deel van) de samenloop teruggevorderd wordt
- Huisartsen die de vordering al betaald hebben en bij wie sprake is van minder dan € 2000,- aan inschrijftarieven en modules krijgen hun geld terug
Hoewel de LHV tevreden is over de door Zilveren Kruis geboden oplossing, is er helaas nog geen oplossing voor het structurele samenloop probleem, zo melden zij op hun website. Er wordt breed onderkend dat de samenloop van declaraties van huisartsenzorg met AWBZ-zorg een probleem is. Dit is de reden dat huisartsen, verzekeraars en overheid op dit moment op zoek zijn naar een structurele oplossing. Zilveren Kruis en de LHV zijn in gesprek met elkaar over het voorkomen van samenloop. Het is ook één van de actiepunten van Het Roer Moet Om.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Lees verder - met dit thema
Jan Willem Vaartjes (ANT) over de coronacrisis: ‘Mondzorgpraktijken houden dit niet lang vol’
6 apr 2020 2 minDe situatie in de mondzorg is nijpend, veel praktijken dreigen om te vallen. Mondzorgkoepels ANT, KNMT, ONT en NVM…
Lees verder »
Huisarts Hans Peter Jung (Afferden): ‘Corona laat zien hoe belangrijk het sociale domein is’
2 apr 2020 5 minHans Peter Jung, praktijkhouder van huisartsenpraktijk Afferden, doet sinds 2015 mee aan een pilot van…
Lees verder »
Poll FNV: ’Gezondheid van zorgmedewerkers staat niet op de eerste plaats’
2 apr 2020 2 minZorgmedewerkers zijn steeds ongeruster over hun eigen gezondheid tijdens de coronacrisis. Slechts 30 procent van…
Lees verder »
Autoriteit Persoonsgegevens: 'Coronapatiënt moet instemmen met inzage in medisch dossier'
2 apr 2020 3 minArtsen op een huisartsenpost of eerste hulp mogen niet zonder toestemming van een coronapatiënt in diens medisch…
Lees verder »
KRT: uitstel herregistratie mondzorg
2 apr 2020 1 minHet Kwaliteitsregister Tandartsen (KRT) volgt de ontwikkelingen rond Covid-19 nauwgezet. Het KRT heeft op basis…
Lees verder »
Online huisarts voor mensen zonder huisarts via Medicoo
26 mrt 2020 2 minDoor het huisartsentekort is toegang tot de huisartsenzorg beperkt, terwijl er op dit moment juist veel vragen…
Lees verder »
20.000 oud-zorgmedewerkers aan de slag na versoepeling BIG
26 mrt 2020 2 minOngeveer twintigduizend ex-zorgmedewerkers hebben zich aangemeld om bij te springen in de strijd tegen het…
Lees verder »
Boris van der Vorst (FysioHolland) over de coronacrisis: ‘De behandelproductie valt onder de 20 procent’
24 mrt 2020 5 minBoris van der Vorst is algemeen directeur van FysioHolland, met 140 praktijken een van de grootste…
Lees verder »
Reactie toevoegen