Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Lees verder - met dit thema
Agatha Hielkema over de nieuwe WGBO-eis: ‘Bespreek het behandelplan samen met je patiënt en verifieer dit keer op keer’
23 dec 2019 3 minAgatha Hielkema, senior jurist Gezondheidsrecht bij de VvAA, praat de deelnemers van Mondzorg Praktijk Anno Nu in…
Lees verder »
Joan van der Ven (KNMT): ‘Vertel medewerkers wat ze moeten doen als de inspectie langskomt’
23 dec 2019 3 minJoan van der Ven, hoofd Juridische Zaken bij KNMT, vertelde tijdens Mondzorg Anno Nu over de manier van werken van…
Lees verder »
NZa wil landelijke dekking aanbod GLI
11 dec 2019 2 minDe Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) constateert dat de Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI) op gang komt.…
Lees verder »
Mondzorg Anno Nu over de invoering WAB: ‘Flexibiliteit behouden en werkgeverslasten laag houden’
11 dec 2019 6 minTijdens Mondzorgpraktijk Anno Nu op 14 december praten Miechel Rooth (adviseur juridische zaken KNMT) en Heiko van…
Lees verder »
De praktijk van de huisarts
9 dec 2019 3 minDe boeren komen in opstand, de leraren staken, de bouw gaat plat, de verpleegkundigen zijn het meer dan zat, de…
Lees verder »
Zorgverleners beoordelen geboden zorg met ruime 7
9 dec 2019 2 minZorgverleners beoordelen hun zelf geboden zorg met een ruime voldoende. Toch is er ook kritiek op de kwaliteit en…
Lees verder »
Tandarts Richard Suy: ‘Toezichthouders, vertrouw weer op de zorgverlener’
5 dec 2019 3 minDe mondzorg kent veel onnodige regels, waardoor de regeldruk op de zorgverlener toeneemt. Tandarts Richard Suy…
Lees verder »
Zilveren Kruis: 'Huisartsen die eindeloos rondbellen, dat hoeft niet’
5 dec 2019 3 minBijna alle huisartsen lopen tegen verwijsproblemen aan die niet of alleen na veel moeite lukken. Dat bleek uit een…
Lees verder »
Reactie toevoegen