NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.
NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

Lees verder - met dit thema

NZa akkoord met wijziging prestatielijst mondzorg
flash_onNieuws

NZa akkoord met wijziging prestatielijst mondzorg

28 okt 2015 timer1 min
Op verzoek van de ANT en de KNMT heeft de NZa een aantal wijzigingen in de prestatielijst goedgekeurd. De…
Lees verder »
Jurisprudentie: Arts mag niet zonder meer vertrouwen op de assistent
flash_onNieuws

Jurisprudentie: Arts mag niet zonder meer vertrouwen op de assistent

22 okt 2015 timer7 min
Het Regionaal Tuchtcollege gaf een waarschuwing aan een huisarts omdat hij blindelings vertrouwde op het oordeel…
Lees verder »
Liquiditeitsproblemen tijdens/na vakantieperiode
flash_onNieuws

Liquiditeitsproblemen tijdens/na vakantieperiode

22 okt 2015 timer4 min
In de serie 'Financiële valkuilen in de praktijk' legt MedischOndernemen in samenwerking met Roberto Lamsberg u 5…
Lees verder »
KNMT en ANT richten samen vereniging op
flash_onNieuws

KNMT en ANT richten samen vereniging op

21 okt 2015 timer1 min
De beroepsorganisaties van tandartsen KNMT en ANT slaan de handen ineen en richten een vereniging op voor…
Lees verder »
Huisartsen krijgen meer geld voor substitutie
flash_onNieuws

Huisartsen krijgen meer geld voor substitutie

20 okt 2015 timer2 min
In 2016 kunnen huisartsen 10,9 miljoen euro meer besteden aan substitutie. Minister Schippers (VWS) verschuift 24,…
Lees verder »
Zorgverzekeraars Nederland wil minder bureaucratie in eerste lijn
flash_onNieuws

Zorgverzekeraars Nederland wil minder bureaucratie in eerste lijn

20 okt 2015 timer3 min
Na de gemaakte afspraken met de huisartsen wil Zorgverzekeraars Nederland (ZN) ook minder bureaucratie in de rest…
Lees verder »
Wkkgz: gevolgen voor de tandarts
flash_onNieuws

Wkkgz: gevolgen voor de tandarts

15 okt 2015 timer2 min
Ondanks fel protest van de KNMT en andere eerstelijns zorgorganisaties heeft de Eerste Kamer dinsdag 6 oktober…
Lees verder »
Nieuwe bekostiging veroorzaakt omzetdaling bij huisarts
flash_onNieuws

Nieuwe bekostiging veroorzaakt omzetdaling bij huisarts

15 okt 2015 timer2 min
De nieuwe bekostiging veroorzaakt forse omzetdalingen bij een deel van de huisartsenpraktijken. Dat concludeert de…
Lees verder »