NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.
NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

Lees verder - met dit thema

Ziekenhuizen kwalitatief steeds beter
flash_onNieuws

Ziekenhuizen kwalitatief steeds beter

11 feb 2015 timer2 min
De ziekenhuizen laten goede ontwikkelingen zien in de kwaliteit van zorg. Dat blijkt uit Het Resultaat Telt…
Lees verder »
Werkgevers let op: werknemers (bij)scholen wordt wettelijk verplicht
flash_onNieuws

Werkgevers let op: werknemers (bij)scholen wordt wettelijk verplicht

11 feb 2015 timer5 min
Op 1 juli 2015 treedt de tweede fase van de Wet werk en zekerheid in werking. De wet verplicht werkgevers, onder…
Lees verder »
Ziekenhuispersoneel in actie voor nieuw cao
flash_onNieuws

Ziekenhuispersoneel in actie voor nieuw cao

9 feb 2015 timer2 min
Werknemers van ziekenhuizen in heel Nederland organiseren deze week actiebijeenkomsten. Zij voeren de druk op…
Lees verder »
Zorgverzekeraars Nederland wil realtime BIG-register
flash_onNieuws

Zorgverzekeraars Nederland wil realtime BIG-register

5 feb 2015 timer2 min
ZN (Zorgverzekeraars Nederland) pleit voor een realtime BIG-registratie waardoor aanwijzingen of een schorsing van…
Lees verder »
Onderzoek naar uitzondering Mededingingswet eerstelijnszorg
flash_onNieuws

Onderzoek naar uitzondering Mededingingswet eerstelijnszorg

5 feb 2015 timer2 min
Dinsdagmiddag 3 januari is in de Tweede Kamer een motie aangenomen van SP en ChristenUnie waarin het Kabinet wordt…
Lees verder »
Checklist voor een goed kwaliteitsjaarverslag
flash_onNieuws

Checklist voor een goed kwaliteitsjaarverslag

3 feb 2015 timer3 min
De Kwaliteitswet Zorginstellingen van 1996 verplicht zorginstellingen onder meer tot het voeren van een…
Lees verder »
ZN geeft geen cijfers over afschaffen vrije artsenkeuze
flash_onNieuws

ZN geeft geen cijfers over afschaffen vrije artsenkeuze

28 jan 2015 timer2 min
In de discussie over de besparingen door het afschaffen van de vrije artsenkeuze en aanvullende afspraken, vroeg…
Lees verder »
Budgetpolis VGZ sluit particuliere apotheken uit
flash_onNieuws

Budgetpolis VGZ sluit particuliere apotheken uit

26 jan 2015 timer2 min
Zorgverzekeraar VGZ heeft voor haar budgetzorgverzekering 'Goede Keuze Polis' per 1 januari contracten gesloten…
Lees verder »