NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.
NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

Lees verder - met dit thema

Onderzoek naar uitzondering Mededingingswet eerstelijnszorg
flash_onNieuws

Onderzoek naar uitzondering Mededingingswet eerstelijnszorg

5 feb 2015 timer2 min
Dinsdagmiddag 3 januari is in de Tweede Kamer een motie aangenomen van SP en ChristenUnie waarin het Kabinet wordt…
Lees verder »
Checklist voor een goed kwaliteitsjaarverslag
flash_onNieuws

Checklist voor een goed kwaliteitsjaarverslag

3 feb 2015 timer3 min
De Kwaliteitswet Zorginstellingen van 1996 verplicht zorginstellingen onder meer tot het voeren van een…
Lees verder »
ZN geeft geen cijfers over afschaffen vrije artsenkeuze
flash_onNieuws

ZN geeft geen cijfers over afschaffen vrije artsenkeuze

28 jan 2015 timer2 min
In de discussie over de besparingen door het afschaffen van de vrije artsenkeuze en aanvullende afspraken, vroeg…
Lees verder »
Budgetpolis VGZ sluit particuliere apotheken uit
flash_onNieuws

Budgetpolis VGZ sluit particuliere apotheken uit

26 jan 2015 timer2 min
Zorgverzekeraar VGZ heeft voor haar budgetzorgverzekering 'Goede Keuze Polis' per 1 januari contracten gesloten…
Lees verder »
Administratie bewaren: hoe lang doe je dat?
flash_onNieuws

Administratie bewaren: hoe lang doe je dat?

23 jan 2015 timer2 min
Iedere ondernemer is wettelijk verplicht zijn administratie 7 jaar te bewaren (fiscale bewaarplicht). Maar als…
Lees verder »
Eerstelijnsorganisaties kritisch op voorstel klachtenwet
flash_onNieuws

Eerstelijnsorganisaties kritisch op voorstel klachtenwet

20 jan 2015 timer3 min
In een gezamenlijke brief aan de tweede kamer hebben beroepsorganisaties uit de eerstelijns zorg hun kritiek geuit…
Lees verder »
Animatiefilm over conflict cao Ziekenhuizen
flash_onNieuws

Animatiefilm over conflict cao Ziekenhuizen

19 jan 2015 timer1 min
Na 10 onderhandelingsrondes voor een nieuwe cao Ziekenhuizen, is er een conflict ontstaan tussen werkgever de NVZ…
Lees verder »
Huisartsen ontevreden over contract met zorgverzekeraar
flash_onNieuws

Huisartsen ontevreden over contract met zorgverzekeraar

19 jan 2015 timer3 min
Huisartsen zijn erg ontevreden over het contact dat ze hebben met zorgverzekeraars over het contract 2015. Dat…
Lees verder »