NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.
NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

Lees verder - met dit thema

VPHuisartsen vraagt oordeel NZa over machtsmisbruik VGZ
flash_onNieuws

VPHuisartsen vraagt oordeel NZa over machtsmisbruik VGZ

13 jan 2015 timer2 min
Op dit moment heeft VGZ voor 2015 voor ruim een miljoen verzekerden nog geen huisartsenzorg ingekocht. Een groot…
Lees verder »
'Patiënten worden misleid door tandkliniek uit Best'
flash_onNieuws

'Patiënten worden misleid door tandkliniek uit Best'

12 jan 2015 timer2 min
De managers van tandkliniek CDC uit Best misleiden patiënten door zich voor te doen als tandarts. Dat is de…
Lees verder »
Achterhoekse huisartsen en Menzis dichtbij overeenkomst
flash_onNieuws

Achterhoekse huisartsen en Menzis dichtbij overeenkomst

9 jan 2015 timer1 min
Een handtekening onder het contract met Menzis is een kwestie van tijd. Dat meent huisarts Nico Eyck in de…
Lees verder »
Veel onwetendheid over Wet Werk en Zekerheid
flash_onNieuws

Veel onwetendheid over Wet Werk en Zekerheid

9 jan 2015 timer3 min
Vind jij de nieuwe Wet Werk en Zekerheid (WWZ) ook zo onbegrijpelijk? Je bent niet de enige. De wet zorgt bij…
Lees verder »
Martini Ziekenhuis wil meerjarige contracten met zorgverzekeraars
flash_onNieuws

Martini Ziekenhuis wil meerjarige contracten met zorgverzekeraars

7 jan 2015 timer1 min
Het Groningse Martini Ziekenhuis wil langlopende contracten afsluiten met de zorgverzekeraars. Dat is beter voor…
Lees verder »
Werkkostenregeling voor alle werkgevers verplicht
flash_onNieuws

Werkkostenregeling voor alle werkgevers verplicht

7 jan 2015 timer1 min
Tot 1 januari 2015 kon u jaarlijks kiezen tussen de werkkostenregeling en de oude regeling van vrije vergoedingen…
Lees verder »
Curatoren kiezen voor Sionsberg 2.0
flash_onNieuws

Curatoren kiezen voor Sionsberg 2.0

6 jan 2015 timer2 min
Sionsberg Dokkum kan op zelfstandige voet verder. Sionsberg 2.0 is een initiatief van ZuidOostZorg, met de DC…
Lees verder »
Huisartsen en VGZ nog steeds in conflict
flash_onNieuws

Huisartsen en VGZ nog steeds in conflict

5 jan 2015 timer2 min
Vijfhonderd huisartsen hebben grote bezwaren tegen het contract van verzekeraar VGZ. Gevolg: patiënten zijn…
Lees verder »