NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.
NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

Lees verder - met dit thema

Technologie oplossing voor stijgende zorgvraag
person_outlineBlog

Technologie oplossing voor stijgende zorgvraag

6 nov 2014 timer4 min
Wereldwijd is er sprake van bevolkingsgroei en/of vergrijzing, zo ook in Nederland. Door deze demografische…
Lees verder »
NZa gaat contracten zorgverzekeraars onderzoeken
flash_onNieuws

NZa gaat contracten zorgverzekeraars onderzoeken

6 nov 2014 timer2 min
De NZa gaat de uitkomsten van de zorgcontractering 2015 onderzoeken. De marktmeester brengt per verzekering het…
Lees verder »
Kamervragen over buitenlandse tandartsen
flash_onNieuws

Kamervragen over buitenlandse tandartsen

4 nov 2014 timer1 min
SP-Kamerleden Henk van Gerven en Renske Leijten en CDA-kamerlid Anke Bruins Slot stellen kamervragen aan de…
Lees verder »
Declaratieregels fysiotherapeuten versoepelt
flash_onNieuws

Declaratieregels fysiotherapeuten versoepelt

29 okt 2014 timer1 min
Fysiotherapeuten kunnen vanaf 2015 patiënten direct behandelen na een intake. Hierdoor kunnen patiënten sneller…
Lees verder »
Een alternatief model voor de Nederlandse gezondheidszorg
person_outlineBlog

Een alternatief model voor de Nederlandse gezondheidszorg

27 okt 2014 timer3 min
Niet alleen in Nederland maar wereldwijd, is sprake van bevolkingsgroei en/of vergrijzing. Door deze demografische…
Lees verder »
De veranderde pensioenopbouw
person_outlineBlog

De veranderde pensioenopbouw

23 okt 2014 timer3 min
Als kind wist ik het zeker: er was maar één geschikt cadeau voor mijn moeder en dat was een geld spuwend ezeltje.…
Lees verder »
Daling aanvullende tandartsverzekerden ligt op de loer
flash_onNieuws

Daling aanvullende tandartsverzekerden ligt op de loer

22 okt 2014 timer2 min
54% van de Nederlanders sluit (zeer) waarschijnlijk een aanvullende tandartsverzekering af in 2015. Nu heeft nog…
Lees verder »
Zorgmijden wordt zorgwekkend
flash_onNieuws

Zorgmijden wordt zorgwekkend

20 okt 2014 timer2 min
Zorgwekkend veel patiënten bezoeken uit kostenoverwegingen zelfs hun huisarts niet meer, ook al weten ze dat de…
Lees verder »