NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.
NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

Lees verder - met dit thema

Commentaar Richtlijn Infectiepreventie van start
flash_onNieuws

Commentaar Richtlijn Infectiepreventie van start

5 aug 2014 timer1 min
De conceptversie van de nieuwe richtlijn Infectiepreventie mondzorgpraktijken is gereed. De nieuwe richtlijn moet…
Lees verder »
Commerciële zorgverzekeraars beëindigen massaal pilot met zelfstandigen
flash_onNieuws

Commerciële zorgverzekeraars beëindigen massaal pilot met zelfstandigen

5 aug 2014 timer3 min
Afgelopen mei heeft staatssecretaris van Rijn 1200 extra zzp’ers in de zorg toegelaten binnen de pilot AWBZ Zorg…
Lees verder »
Bevel voor Nieuwegeinse arts
flash_onNieuws

Bevel voor Nieuwegeinse arts

5 aug 2014 timer1 min
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft op 10 juli 2013 arts Van Mourik uit Nieuwegein het bevel gegeven…
Lees verder »
Zorgverzekeraars beëindigen per 1-1-2015 pilot met zelfstandigen
flash_onNieuws

Zorgverzekeraars beëindigen per 1-1-2015 pilot met zelfstandigen

31 jul 2014 timer3 min
Afgelopen mei heeft staatssecretaris van Rijn 1200 extra zzp’ers in de zorg toegelaten binnen de pilot AWBZ Zorg…
Lees verder »
Bevel voor Nieuwegeinse arts
flash_onNieuws

Bevel voor Nieuwegeinse arts

31 jul 2014 timer1 min
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft op 10 juli 2013 arts Van Mourik uit Nieuwegein het bevel gegeven…
Lees verder »
8 tips bij een ontslag
flash_onNieuws

8 tips bij een ontslag

29 jul 2014 timer3 min
Een personeelslid kun je niet zomaar ontslaan. Het is belangrijk dat je bij ontslag de volgende zaken goed in de…
Lees verder »
Pensioenfonds Zorg en Welzijn op koers
flash_onNieuws

Pensioenfonds Zorg en Welzijn op koers

17 jul 2014 timer2 min
De financiële positie van pensioenfonds Zorg en Welzijn (PFZW) is het tweede kwartaal iets verbeterd. De…
Lees verder »
“Toename van juridische geschillen als gevolg van de nieuwe Wet Werk en Zekerheid”
flash_onNieuws

“Toename van juridische geschillen als gevolg van de nieuwe Wet Werk en Zekerheid”

17 jul 2014 timer1 min
De nieuwe wet Werk en Zekerheid die gisteren door de Eerste Kamer is aangenomen gaat naar verwachting meer…
Lees verder »