NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.
NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

Lees verder - met dit thema

Zorgverzekeraars: vorig jaar 9,4 miljoen euro aan fraude
flash_onNieuws

Zorgverzekeraars: vorig jaar 9,4 miljoen euro aan fraude

16 jul 2014 timer2 min
Zorgverzekeraars hebben vorig jaar voor 9,4 miljoen euro aan fraude met declaraties vastgesteld. Dat is 3,4…
Lees verder »
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
flash_onNieuws

Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren

14 jul 2014 timer1 min
Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd…
Lees verder »
Wat betekent de participatiewet voor werkgevers?
flash_onNieuws

Wat betekent de participatiewet voor werkgevers?

10 jul 2014 timer2 min
Vorige week is de participatiewet aangenomen door de Eerste Kamer. Dit betekent dat de wet per 1 januari 2015 in…
Lees verder »
Verdubbeling aantal zorgklachten bij de NZa
flash_onNieuws

Verdubbeling aantal zorgklachten bij de NZa

9 jul 2014 timer1 min
Bij de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) komen steeds meer meldingen binnen van mogelijke misstanden in de zorg.…
Lees verder »
Onduidelijkheid over HKZ-certificatie voor tandprothetische praktijken
flash_onNieuws

Onduidelijkheid over HKZ-certificatie voor tandprothetische praktijken

8 jul 2014 timer1 min
Afgelopen tijd is NEN-HKZ geconfronteerd met tandprothetische praktijken die het HKZ-logo op hun website…
Lees verder »
De belangrijkste veranderingen Wet Werk en Zekerheid
flash_onNieuws

De belangrijkste veranderingen Wet Werk en Zekerheid

3 jul 2014 timer3 min
De Wet werk en Zekerheid is aangenomen door de eerste kamer. Per 1 januari wordt de wet in stapjes doorgevoerd.…
Lees verder »
Onderzoek inspectie rond huisarts Tuitjenhorn klaar
flash_onNieuws

Onderzoek inspectie rond huisarts Tuitjenhorn klaar

26 jun 2014 timer2 min
Een eerste onderzoek naar de gebeurtenissen rond huisarts Nico Tromp uit Tuitjenhorn, is afgerond. De Inspectie…
Lees verder »
NZa verdenkt ziekenhuis van declaratiefraude
flash_onNieuws

NZa verdenkt ziekenhuis van declaratiefraude

26 jun 2014 timer1 min
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vermoedt fraude met declaraties door een ziekenhuis. De zorgautoriteit heeft…
Lees verder »