NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.
NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

Lees verder - met dit thema

Wat staat er in de Miljoenennota over de zorg?
flash_onNieuws

Wat staat er in de Miljoenennota over de zorg?

20 sep 2017 timer2 min
Op 19 september was het weer Prinsjesdag, de dag waarop de koning traditioneel de Miljoenennota onthult. Wat staat…
Lees verder »
Zorgverzekeraars presteren naar tevredenheid van Zorgautoriteit
flash_onNieuws

Zorgverzekeraars presteren naar tevredenheid van Zorgautoriteit

7 sep 2017 timer2 min
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft gekeken hoe zorgverzekeraars in 2016 hun werk hebben gedaan. Hieruit…
Lees verder »
NZa start controleweek bij tandartsen
flash_onNieuws

NZa start controleweek bij tandartsen

5 sep 2017 timer3 min
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) controleert deze week de administratie van achttien tandartspraktijken. Deze…
Lees verder »
Tandartsen gelijkgesteld in hoger beroep van Zilveren Kruis/Achmea
flash_onNieuws

Tandartsen gelijkgesteld in hoger beroep van Zilveren Kruis/Achmea

1 sep 2017 timer2 min
Zilveren Kruis/Achmea vorderde in 2014 vier miljoen terug bij ongeveer duizend tandartsen die te veel zouden…
Lees verder »
Werkverbod huisarts op bevel van Inspectie
flash_onNieuws

Werkverbod huisarts op bevel van Inspectie

31 aug 2017 timer3 min
De inspectie voor de Gezondheidszorg heeft huisarts Kerimov van ’t Hart Medisch Centrum een bevel gegeven. Hij mag…
Lees verder »
Zorgfraudeur moet zelf onderzoekskosten betalen
flash_onNieuws

Zorgfraudeur moet zelf onderzoekskosten betalen

31 aug 2017 timer2 min
Zorgverzekeraars gaan de kosten van onderzoeken naar fraude voortaan verhalen op de fraudeurs. Dat hebben ze…
Lees verder »
Drie tandartspraktijken dicht op bevel IGZ
flash_onNieuws

Drie tandartspraktijken dicht op bevel IGZ

29 aug 2017 timer2 min
Drie tandartspraktijken in Hoogeveen, Winschoten en Emmen zijn gesloten nadat de Inspectie ernstige tekortkomingen…
Lees verder »
8 stappen bij een niet-functionerende medewerker
flash_onNieuws

8 stappen bij een niet-functionerende medewerker

29 aug 2017 timer5 min
U hebt het vast weleens meegemaakt: een werknemer die niet naar wens functioneert. Welke stappen kunt u nemen om…
Lees verder »