NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.
NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

Lees verder - met dit thema

Nieuwe wet over rechten bij elektronische gegevensuitwisseling deels van kracht
flash_onNieuws

Nieuwe wet over rechten bij elektronische gegevensuitwisseling deels van kracht

22 aug 2017 timer3 min
De Wet cliëntenrechten bij elektronische verwerking van gegevens is deels per 1 juli in werking getreden. Een…
Lees verder »
Leden KNGF stemmen voor akkoord paramedische zorg
flash_onNieuws

Leden KNGF stemmen voor akkoord paramedische zorg

16 aug 2017 timer2 min
De leden van het KNGF konden digitaal stemmen over het akkoord dat voorzitter Ter Horst in juni afsloot met o.a.…
Lees verder »
Hoger beroep van Achmea tegen tandartsen uitgesteld
flash_onNieuws

Hoger beroep van Achmea tegen tandartsen uitgesteld

16 aug 2017 timer2 min
Het gerechtshof van Leeuwarden zou op 1 augustus met een uitspraak komen over de volgens Achmea onrechtmatige…
Lees verder »
Forse daling onterechte declaraties
flash_onNieuws

Forse daling onterechte declaraties

20 jul 2017 timer2 min
De forse investeringen van zorgverzekeraars en -verleners in het declaratie- en controleproces lonen: het bedrag…
Lees verder »
Nog onvoldoende gebruik meldcode kindermishandeling en huiselijk geweld
flash_onNieuws

Nog onvoldoende gebruik meldcode kindermishandeling en huiselijk geweld

13 jul 2017 timer1 min
Bijna een op de drie mondzorgpraktijken maakt nog geen gebruik van een meldcode bij vermoedens van…
Lees verder »
Blog: Voorkom fouten in zorgnota’s al bij de zorgaanbieder
person_outlineBlog

Blog: Voorkom fouten in zorgnota’s al bij de zorgaanbieder

7 jul 2017 timer3 min
Een paar weken geleden las ik dat zorgconsumenten steeds vaker de rekening van het ziekenhuis controleren. Het…
Lees verder »
Luxemburgse zorgverzekeraar betreedt Nederlandse markt
flash_onNieuws

Luxemburgse zorgverzekeraar betreedt Nederlandse markt

6 jul 2017 timer1 min
IptiQ, een dochtermaatschappij van het Zwitserse bedrijf Swiss Re, neemt drie bestaande Nederlandse…
Lees verder »
Hoger inschrijftarief huisarts voor oude patiënt
flash_onNieuws

Hoger inschrijftarief huisarts voor oude patiënt

6 jul 2017 timer3 min
Huisartsen krijgen vanaf volgend jaar een hoger inschrijftarief voor patiënten van 85 jaar en ouder. Ook…
Lees verder »