Amsterdamse huisartsen ontlasten ziekenhuizen bij coronazorg

De Amsterdamse ziekenhuizen verwachten, samen met de huisartsen en thuiszorgorganisaties, per week ongeveer vijftig patiënten vervroegd naar huis te kunnen sturen. De huisartsen zullen hen bijstaan waar nodig.

‘We zien vaak dat mensen die over de berg zijn en weer herstellen, nog vrij lang wat zuurstof nodig hebben, terwijl ze verder stabiel zijn’, zegt Van der Valk in het AD. ‘Als zij zichzelf met mantelzorg of minimale thuiszorg kunnen redden, mogen ze met zuurstof eerder naar huis.’

'Te laat in ziekenhuis'

Patiënten komen vaak te laat in het ziekenhuis terecht. ‘Nu komen sommige patiënten pas na tien tot twaalf dagen in het ziekenhuis, met een heel laag zuurstofgehalte. We horen dan dat ze zich al een dag of vijf doodziek voelen. Onze indruk is dat de ziekte milder verloopt als de patiënt enkele dagen eerder wordt behandeld met zuurstof en de ontstekingsremmer dexamethason.’

Van der Valk stelt dat een gemiddelde opname van zeven tot acht dagen met twee dagen kan worden verkort. ‘Dat heeft een heel grote impact: zo kunnen we eerder nieuwe patiënten opnemen en de reguliere zorg beter op peil houden.’ De uitziekende patiënten krijgen ook een zuurstofmeter mee. Ze hebben dagelijks contact met hun huisarts. Voor de meeste patiënten is het prettig dat zij eerder naar huis mogen, aldus Van der Valk. ‘Op een covidafdeling in het ziekenhuis is weinig contact mogelijk. Thuis is het doorgaans prettiger. Voor mantelzorgers geven we duidelijke instructies en beschermingsmiddelen mee.’

Huisartsen in Amsterdam die het te druk hebben om extra zorg te verlenen aan coronapatiënten, worden daar niet toe verplicht. ‘Wij bellen altijd met de huisarts voor we een patiënt eerder naar huis laten gaan,’ zegt Van der Valk. ‘Als hij met een grote uitbraak kampt in zijn wijk, houden we de patiënt hier of zoeken we een andere oplossing. De huisarts moet de zorg er wel bij kunnen hebben.’

'Eerder bij coronazorg betrokken'

De Amsterdamse huisartsen trokken een paar weken geleden aan de bel, omdat zij meer betrokken willen worden bij de zorg voor coronapatiënten. Ze verwachten dat minder patiënten naar het ziekenhuis hoeven als zij in een vroeg stadium van de ziekte kunnen ingrijpen. Het probleem is dat huisartsen vaak geen idee hebben wie van hun patiënten zijn besmet met het coronavirus. Sommige GGD’s geven testuitslagen aan huisartsen door, andere vragen mensen een positieve testuitslag zelf aan hun huisarts door te bellen. Dat gebeurt lang niet altijd, tot frustratie van veel huisartsen.

'Patiënten betrekken huisarts niet'

Ook in andere delen van het land willen huisartsen een deel van de coronazorg overnemen. ‘Zuurstof, dexamethason en antistollingsmiddelen kan ik prima thuis toedienen. Als ik weet dat iemand thuis zit met klachten, kan ik bellen om een vinger aan de pols te houden. Zeker als het gaat om een kwetsbare patiënt,’ zegt huisarts Lieneke van der Griendt uit Schiedam. ‘Onlangs hoorde ik van een patiënt uit mijn praktijk dat zij al negen dagen koorts had en benauwd was. Dat had ik graag eerder geweten. Veel mensen denken blijkbaar: de dokters hebben het druk, ik zal maar niet bellen. Het is nog niet zo stil als tijdens de eerste coronagolf, maar toch zeker 40 procent rustiger dan normaal.’

LHV: 'Niet meer taken bij huisarts'

De Landelijke Huisartsenvereniging kijkt ‘met interesse’ naar de Amsterdamse samenwerking en dringt er bij de GGD’s op aan uitslagen van coronatests direct aan huisartsen door te geven, zodat die hun positief geteste patiënten in de gaten kunnen houden en sneller kunnen optreden als hun situatie verslechtert. De LHV pleit er niet voor landelijk meer taken bij huisartsen neer te leggen.

Links: NOS,  Amsterdamse huisartsen nemen deel coronazorg ziekenhuizen over, 9 november 2020,  AD,  Huisartsen: laat ons ziekenhuizen ontlasten,  9 november 2020

Foto: Shutterstock