Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft na overleg met LHV besloten de samenloopcontrole AWBZ - Huisartsenzorg 2013/2014 te herzien. Dit betekent dat ruim 90% van de totale vorderingen wordt kwijtgescholden.
Zilveren Kruis herziet samenloopcontrole AWBZ
donderdag 18 februari 2016
2 min
Samenloop houdt in dat zowel de huisarts als een instelling zorg declareren voor een patiënt. Vorig jaar kregen ruim 1200 huisartspraktijken een brief over een 'samenloop tussen huisartsenzorg en AWBZ-zorg'. Zilveren Kruis vroeg de huisartsen de te veel gedeclareerde zorg terug te betalen. Naar aanleding daarvan ging de LHV het gesprek aan met de zorgverzekeraar.
Wat betekent dit
Zilveren Kruis herziet de controle op de volgende manier:
- Alle terugvorderingen op consulten, visites en M&I-verrichtingen vervallen
- Een totaal bedrag aan declaraties onder de € 2000,- aan inschrijftarieven en modules, waarbij sprake is van samenloop, wordt buiten beschouwing gelaten
- Er blijven een aantal huisartsen over die opvallend veel zorg gedeclareerd hebben. Zilveren Kruis gaat met hen en waar mogelijk de betreffende AWBZ-instellingen in gesprek zodat duidelijk wordt wat er aan de hand is. Daarna kan bepaald worden of (een deel van) de samenloop teruggevorderd wordt
- Huisartsen die de vordering al betaald hebben en bij wie sprake is van minder dan € 2000,- aan inschrijftarieven en modules krijgen hun geld terug
Hoewel de LHV tevreden is over de door Zilveren Kruis geboden oplossing, is er helaas nog geen oplossing voor het structurele samenloop probleem, zo melden zij op hun website. Er wordt breed onderkend dat de samenloop van declaraties van huisartsenzorg met AWBZ-zorg een probleem is. Dit is de reden dat huisartsen, verzekeraars en overheid op dit moment op zoek zijn naar een structurele oplossing. Zilveren Kruis en de LHV zijn in gesprek met elkaar over het voorkomen van samenloop. Het is ook één van de actiepunten van Het Roer Moet Om.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Lees verder - met dit thema
Update over nieuwe wetgeving zzp'ers
29 nov 2018 2 minDe regering stuurde deze week een update naar de Tweede Kamer over de nieuwe wetgeving voor de inhuur van zzp'ers…
Lees verder »
Fysiotherapeut verliest BIG-registratie door ontuchtzaak
27 nov 2018 2 minEen fysiotherapeut die behandelingen geeft op het gebied van shiatsu is voor de tweede keer veroordeeld wegens…
Lees verder »
Breng uw concurrentie in kaart met het model van Porter
22 nov 2018 3 minOm de koers te kiezen van uw praktijk is het belangrijk om te weten uit welke hoeken de concurrentie komt. Tipje…
Lees verder »
Kleinere eerstelijnspraktijk kan door zonder verplichte cliëntenraad
21 nov 2018 2 minKleine praktijken in de eerstelijnszorg zijn niet verplicht een cliëntenraad op te richten. De norm voor een…
Lees verder »
Nieuwe wetgeving voor de arbeidsmarkt in aantocht
8 nov 2018 3 minMinister Koolmees van SZW heeft de Wet arbeidsmarkt in balans (wab) gisteren naar de Tweede Kamer gestuurd. Het…
Lees verder »
Nieuwe wetgeving voor de arbeidsmarkt in aantocht
8 nov 2018 3 minMinister Koolmees van SZW heeft de Wet arbeidsmarkt in balans (wab) gisteren naar de Tweede Kamer gestuurd. Het…
Lees verder »
Tandarts berispt voor negeren behandelplan orthodontist
1 nov 2018 2 minHet Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg in Den Haag komt tot de conclusie dat een tandarts in strijd…
Lees verder »
Tandartsen kunnen controle IGJ verwachten
30 okt 2018 1 minIGJ vindt het noodzakelijk dat tandartsen zich bewust zijn van de risico’s van hepatitis-B. Op dit moment is het…
Lees verder »
Reactie toevoegen