Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Lees verder - met dit thema
Agatha Hielkema (VvAA) in Mondzorgpraktijk Anno Nu: ‘Hou grip op gezondheidsrecht in de mondzorg’
19 okt 2020 6 minSlechts één op de vijf tandartsen is goed op de hoogte van het gezondheidsrecht, zo blijkt uit recent VvAA-…
Lees verder »
Erik van Dam (VvAA) over handhaving zzp-regelgeving: ‘Mogelijk weer op de lange baan’
16 okt 2020 5 minWelke kant gaat het op met de zzp’ers in de zorg? Erik van Dam, senior-adviseur kennismanagement bij VvAA, schetst…
Lees verder »
KNMT-campagne: 'Tijdig in gesprek gaan met ontevreden patiënt kan procedures voorkomen'
15 okt 2020 2 minAls een tandarts in een vroeg stadium weet of een patiënt tevreden of ontevreden is over zijn behandeling, is een…
Lees verder »
Zorgverzekeraars: ‘Vermijd concurrentie in basisinfrastructuur voor uitwisselen gegevens’
7 okt 2020 2 minStop de digitale versnippering in de zorg en versnel de gegevensuitwisseling. Dat kan door te kiezen voor 'een non…
Lees verder »
NVvPM: Vul enquête over cao-onderhandelingen in
24 sep 2020 1 minDe Nederlandse Vereniging voor Praktijk Management (NVvPM, voor de huisartsenzorg) wil input verzamelen voor de…
Lees verder »
Zilveren Kruis en Regionale Ondersteuningsstructuren investeren in verbetering van zorg
23 sep 2020 3 minZes Regionale Ondersteuningsstructuren voor de eerste lijn (ROS) ontvangen voor de komende vier jaar (2021-2024)…
Lees verder »
Intercollegiale toetsing door huisartsen scheelt veel doorverwijzingen en euro’s
22 sep 2020 2 minAls huisartsen leren van elkaars aanpak, kan dat duizenden doorverwijzingen en miljoenen zorgkosten schelen. Dat…
Lees verder »
Nederlandse Zorgautoriteit legt VGZ boete op voor niet transparant inkoopproces
16 sep 2020 2 minDe Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) legt zorgverzekeraar VGZ een boete op omdat ze zich omdat ze wijzigingen in…
Lees verder »
Reactie toevoegen