NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.
NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

Lees verder - met dit thema

'Zwarte lijst artsen incompleet en vol fouten'
flash_onNieuws

'Zwarte lijst artsen incompleet en vol fouten'

1 sep 2014 timer2 min
Het systeem om artsen en andere zorgverleners die in de fout zijn gegaan te registreren, functioneert slecht. Dat…
Lees verder »
Zorgpremie volgend jaar weer omhoog
flash_onNieuws

Zorgpremie volgend jaar weer omhoog

28 aug 2014 timer2 min
De premie voor een basisverzekering gaat volgend jaar met een tientje per maand omhoog. Dat meldt het AD op basis…
Lees verder »
'Zon-tandarts' onder verscherpt toezicht inspectie
flash_onNieuws

'Zon-tandarts' onder verscherpt toezicht inspectie

27 aug 2014 timer1 min
De tandartspraktijk Dental Reizen uit Berg en Terblijt staat de komende 4 maanden onder verscherpt toezicht van de…
Lees verder »
De voordelen van factoring
flash_onNieuws

De voordelen van factoring

26 aug 2014 timer2 min
Factoring is een financieringsvorm en een service. Een factormaatschappij kan u een krediet geven of (grotendeels…
Lees verder »
Ziektekosten ‘door eigen schuld’ kunnen wel uit basispakket
flash_onNieuws

Ziektekosten ‘door eigen schuld’ kunnen wel uit basispakket

21 aug 2014 timer1 min
Volgens een groot deel van de Nederlanders kan de zorg als gevolg van een eigen keuze, geschrapt worden uit het…
Lees verder »
Medisch Specialist voor maximumprijs per gewonnen levensjaar
flash_onNieuws

Medisch Specialist voor maximumprijs per gewonnen levensjaar

19 aug 2014 timer2 min
Meer dan zeventig procent van de medisch specialisten geeft aan voor een maximumprijs per gewonnen levensjaar te…
Lees verder »
Falende tandarts met noorderzon vertrokken
flash_onNieuws

Falende tandarts met noorderzon vertrokken

14 aug 2014 timer2 min
Het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg heeft een tandarts voor een jaar geschorst omdat hij ten…
Lees verder »
Psycholoog krijgt zwaarst mogelijke straf tuchtcollege
flash_onNieuws

Psycholoog krijgt zwaarst mogelijke straf tuchtcollege

13 aug 2014 timer2 min
Het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg in Den Haag heeft een psycholoog per direct uit zijn functie…
Lees verder »