Zeeuwse huisarts Arjan Roest: 'Door groepering worden huisartsenpraktijken toekomstbestendiger'

Arjan Roest werkt als huisarts in de groepspraktijk de Vleugelnoot in Middelburg. Daarnaast is hij voorzitter van de commissie Opvolging en Vestiging van de Zeeuwse huisartsencoöperatie. 

Hoe nijpend is het tekort aan huisartsen in Zeeland?
‘In heel Nederland is een huisartsentekort. Wat hier speelt is dat de aanwas van nieuwe collega’s niet matcht met het aantal vertrekkende huisartsen. Een groot deel van de zittende huisartsen gaat met pensioen. Het is niet zo dat we geen enkele nieuwe huisarts kunnen vinden. We zien gelukkig dat onze campagne zijn vruchten begint af te werpen.’

Wat houdt jullie campagne in?
‘Onze campagne berust op drie pijlers. De eerste pijler is marketing. Zeeland heeft een imagoprobleem: je woont ver weg van de Randstad, er is onvoldoende werk en er is niet veel te doen. We willen aankomende collega’s de mooie kanten van onze provincie laten zien. We nodigen hen uit om te komen en zichzelf daarvan te overtuigen. Dat doen we bijvoorbeeld via de vakantiedokter. Dat houdt in dat een huisarts hier kan komen waarnemen en met zijn partner of gezin mag wonen in een vakantiehuisje. Het is een combinatie van werken en ontspanning. We bieden ook een verwenweekend aan. Je krijgt dan een bepaald budget waarmee je lekker uit eten kunt en kunt overnachten in een B&B. Tijdens het weekeind krijg je een gesprek met een zittende huisarts, aan wie je al je vragen kunt stellen. Het is bedoeld als kennismaking met Zeeland.’

‘Voor beide arrangementen was veel animo en het heeft ook zeker een aantal nieuwe huisartsen opgeleverd, ik schat tussen de twintig à dertig. Mensen die interesse hebben, nodig ik van harte uit om contact met ons te leggen.’

Wat zijn de andere twee pijlers van de campagne?
‘We kijken naar hoe onze huisartsenzorg is georganiseerd. Naar verhouding hebben we hier meer solistisch werkende huisartsen. Door groepering worden huisartsenpraktijken toekomstbestendiger. Daarnaast faciliteren we de huisartsen door praktijkmanagers in te zetten die hen ontzorgen. Zij worden betaald door de zorgverzekeraar. De praktijkmanagers werken ook met elkaar samen en geven elkaar tips hoe zaken aan te pakken, bijvoorbeeld rond de vaccinaties. Daar hebben huisartsen baat bij. We kijken dus goed naar hoe we zaken organiseren'. 

‘Tot slot de derde pijler: dat is ons noodscenario. Als het echt niet lukt om een opvolger te vinden, neemt de coöperatie de praktijk over van de huisarts die met pensioen gaat. We zetten een aantal waarnemers in de praktijk in de hoop dat zij de praktijk op den duur willen overnemen.  Dat hebben we nu een keer gedaan en deze praktijk is ondertussen door een huisarts overgenomen. Dit is echt wel een noodgreep. We hebben ook meegemaakt door met elkaar te praten en mogelijkheden te verkennen er toch een oplossing kan worden gevonden.’ 

Hoe komt het volgens u dat waarnemers niet staan te springen om praktijkhouder te worden?
‘Waarnemers willen eerst bij een aantal praktijken gewerkt hebben voordat ze een praktijk willen overnemen. De klassieke huisarts van vroeger die overdag zorg verleent en ’s avonds zijn administratie doet, en zo tachtig uur per week werkt, dat willen huisartsen niet meer. Zo werk ik trouwens ook niet, ik ben blij met mijn collega’s in onze praktijk. De meerderheid wil drie tot vier dagen werken.’

‘We denken volop na hoe we anders kunnen groeperen. We hebben genoeg relatief jonge praktijkhouders die het anders willen. Bijvoorbeeld aan de achterkant meer samenwerken met collega’s in andere dorpen, samen één persoon voor de financiële administratie delen. Zo kan de vertrouwde huisarts in het dorp blijven bestaan, dat waarderen patiënten. Meer samenwerken is belangrijk. Dat werkt ook goed als je in gesprek bent met een zorgverzekeraar of als je afspraken wilt maken met het sociaal domein.’

Jullie krijgen een huisartsenopleiding, gaat dat soelaas bieden?
‘Ter compensatie voor het niet doorgaan van de verhuizing van de marinierskazerne naar Vlissingen bevat het compensatiepakket gelden om de huisartsenopleiding te stimuleren. We zijn hierover nog in gesprek met de provincie. Een opleiding is heel belangrijk voor de continuïteit van de huisartsenzorg. Onze ervaring is dat sommige huisartsen hier blijven hangen als ze hier zijn opgeleid. We denken nog na over hoe we dat verder kunnen uitbouwen.’

Hebben jullie ook zoiets als een mentorprogramma, zoals andere regio’s als Twente en Friesland?
‘Dat hebben wij al jaren. We betrekken waarnemers actief bij ons beleid en onze wagrogroep. Waarnemers die zich bij ons melden krijgen als ze dat willen een buddy, een kennismakingsgesprek of een lunch. Persoonlijk contact en ondersteuning bieden is heel belangrijk.’

‘We werken samen met de provincie om het huisartsentekort aan te pakken. Met wij bedoel ik onze coöperatie en de coöperatie onder de Westerschelde, Nucleuszorg in Zeeuws-Vlaanderen, en de Huisartsenkring van de LHV. Ook elders is een tekort aan personeel: tandartsen, medisch specialisten, in het onderwijs en de psychiatrie. Het is een misverstand te denken dat Zeeland geen werk heeft voor hoogopgeleiden. Wij kunnen kijken of we een passende baan voor de partner van de huisarts kunnen vinden. In de praktijk blijkt dit meestal goed te lukken.’

Werkt jullie aanpak om het tekort op te lossen?
‘Ik maak me eerlijk gezegd wel zorgen over de toekomst. De druk op de eerste lijn neemt toe, kijk naar wat er vanuit de GGZ en de ouderenzorg op ons afkomt. Zowel vanwege het verloop maar ook vanwege die toenemende taken en druk hebben we meer huisartsen nodig. Daarom is het ook belangrijk dat er landelijk meer huisartsen worden opgeleid.’   

Links:

• MedischOndernemen: ‘Rotterdam gaat ingrijpen in huisartsenmarkt’, 23 februari 2021
• MedischOndernemen: 'Platform elfhuisartsen: 'Een goede praktijkovername vergt een traject van vijf jaar', 17 februari 2021
• MedischOndernemen 'Wiyanti Nieuweweme: 'Een vitale praktijk is aantrekkelijker om over te nemen', 9 februari 2021